2017公安部法医病理能力验证之我见(二)

2018/4/8 21:23:01 人评论 次浏览 分类:法医案例

  1、判断致伤工具,简述判断依据

  答:根据检验,死者头面部见多处创口,最长的11cm,最短的长3cm,多为长梭形,呈条状裂隙,创缘整齐,创壁光滑,创腔较深,创底深达颅骨及脑组织,颅骨上可见砍痕及骨皮质的翘起,脑组织上可见横行裂伤,上述损伤符合锐器损伤中砍切创的形态学特点,综上所述死者头面部损伤符合遭具有较长的刃(大于10cm)的锐器多次砍切作用所致,如菜刀类。

  再做个附加题:死者右侧头面部的砍创多为横行相对集中且相互平行,头顶部砍创两处纵行一处横行,项部左侧的创口为切创,斗胆分析下,头顶部损伤为首先打击形成,死者受到攻击后很快失去抵抗,形成左侧卧位,右侧头面部遭受继续砍击,形成体位相对固定的附加损伤,案件性质谋人。

  2、判断致伤工具、打击次数,简述判断依据

  答:一、根据检验:1、死者头部的损伤为钝器损伤;2、左颞部头皮见三处直径4.0CM类圆形擦伤伴头皮下出血,其中一处损伤类圆形擦伤边界较清晰,其余两处类圆形边缘为点状擦伤,呈中空性挫伤形态;3、左颞部头皮损伤对应的颅骨呈凹陷性粉碎性骨折,骨折内见脑组织挫碎嵌顿,部分骨折的形态有同心圆性骨折的形态学特征,且骨折线向上延伸致冠状缝分离及右侧颞骨骨折,向下往颅底延伸致左侧颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折;4、致伤工具具有类圆形接触面;综上所述,根据损伤的形态学特点,死者头部损伤符合遭具有直径约为4.0cm的类圆形接触面、有一定质地、易于挥动的金属钝器多次打击形成,如圆锤类。 二、根据左颞部类圆形头皮损伤的数量,分析推断为其左颞部遭受打击至少三次以上。(从照片看似乎还能看到一个半圆,完整的圆是三个,所以三次以上肯定没有问题)

  3、判断致伤方式,简述判断依据

  答:一、根据检验,死者枕部左侧见一头皮挫伤,对应位置头皮下见出血,帽状腱膜下出血,骨膜下见出血,枕骨左侧线形骨折,骨折线向枕骨大孔延伸,小脑左侧二腹小叶及下半月小叶见脑挫伤,双侧的额极、左侧颞极见广泛性脑挫伤,全脑SAH,脑组织回平沟浅,肿胀明显;二、其头部损伤中,枕部左侧的头皮损伤、头皮下的出血、枕骨骨折与小脑左侧的挫伤一一对应,符合脑损伤中冲击点伤的形态学特点,枕部左侧也是这次头部外伤的着力点;其双侧额极及颞极的脑挫伤分部较广泛,较冲击点伤也严重,发生在着力点的对侧,所以符合对冲性脑损伤的特点;综上所述,该死者的头部损伤符合减速性损伤的形态学特点,摔跌可以形成。

  4、判断打击顺序,简述判断依据

  答:法医病理学书上涉及颅骨骨折关于打击次数的判断主要是两个方面:1、粉碎性骨折的碎骨片重叠错位,表明多次打击;2、线形骨折有两条以上的骨折线互相截断为二次以上打击,第二次打击的骨折线不超过第一次打击的骨折线;而粉碎性骨折的碎骨点凹陷最深处是最先发生的骨折。本案中,一、先看骨折形态,标记为4号的是舟状骨折,其余都是孔状骨折,3号的孔状骨折大部分内板还在,所以就损伤程度看4号最轻,然后是3号,最重的是2号和1号;二、从打击方向来看,4号舟状骨折两侧骨板宽度不相等,所以为斜向打击,3号孔状骨折内板成半月状缺损,也是斜向打击,2号和1号孔状骨折都是环状缺损,所以是垂直方向着力;三、从骨折线的截断来看,标记为4号的舟状骨折产生的骨折线被标记为3号的孔状骨折所覆盖破坏,标记为2号的孔状骨折产生的骨折线被标记为3号的孔状骨折所截断,所以标记为4号舟状骨折应该在3号孔状骨折形成前形成,3号孔状骨折在2号孔状骨折前形成;四、从被害人的活动度分析,4,3为斜向打击,损伤也是3比4重,2、1为垂直打击,损伤较3和4都要重,所以在形成4、3损伤时受害人还具备一定的抵抗躲避能力,形成2、1损伤时,受害人体位相对固定。综上,打击顺序应该为4321!

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